NON au démantèlement des hôpitaux fribourgeois !

AUTEUR : SSP – RÉGION FRIBOURG

Une croissance démographique record, des finances publiques au beau fixe et des suppressions de prestations dans les hôpitaux publics ?

Le SSP l’avait annoncé depuis plusieurs mois: l’introduction des DRG (forfaits par cas) avait pour objectif de réduire les prestations hospitalières et de fermer des hôpitaux publics en Suisse. Il n’aura fallu que quatre mois pour confirmer ce diagnostic, puisque le Conseil d’administration de l’Hôpital fribourgeois (HFR) a annoncé, en l’espace d’une semaine, deux décisions:

• D’importantes mesures d’économies, à court terme, dans les Hôpitaux publics fribourgeois (HFR) ;
• A un horizon de dix ans, le chamboulement de l’ensemble de l’organisation hospitalière fribourgeoise, avec la création d’un seul hôpital de soins aigus dans le canton, contre quatre actuellement.

Volonté populaire bafouéeAvec la création d’un seul hôpital de soins aigus, c’est un virage à 180 degrés qui est annoncé en matière de politique hospitalière. Cela implique, en effet: la fin du principe de proximité hospitalière, la suppression de nombreux services sur les sites actuels (soins aigus: maternité, bloc opératoire etc.) et la suppression de plusieurs sites hospitaliers.Qui pourrait croire, en effet, au maintien des six sites hospitaliers actuels, à savoir un seul hôpital de soins aigus, et cinq hôpitaux dédiés à la réadaptation, la réhabilitation et la gériatrie? Soyons clairs: le plan du Conseil d’administration comprendra, sans aucun doute, non seulement la suppression de nombreux services de soins aigus dans plusieurs districts, mais aussi la fermeture de sites entiers.Bref: c’est la population dans son ensemble – et le personnel – qui trinqueront, dans une opération qui s’assimile, ni plus ni moins, qu’au démantèlement de l’HFR. C’est, aussi, la volonté populaire plusieurs fois affirmée de bénéficier de structures de proximité, qui est ainsi foulée aux pieds.

Nous refuserons toute suppression de prestations...
Les propositions faites par le Conseil d’administration – en matière de mesures d’économies et de suppression de prestations – nous paraissent en décalage total avec la réalité du canton de Fribourg. Serions-nous ainsi dans un canton où la demande en soins baisserait? Les prestations offertes par l’HFR seraient-elles devenues superflues?
Bien au contraire! Ironie du sort, un jour après les annonces d’économies de la direction de l’HFR, l’Office fédéral de la statistique confirmait que Fribourg est le canton ayant la croissance démographique la plus forte de Suisse (2,2% en 2010). Jamais l’augmentation de la population résidente n’a été aussi importante. Par ailleurs, l’activité hospitalière ne cesse d’augmenter.
On le voit: la décision du conseil d’administration de revoir à la baisse les prestations hospitalières va à l’encontre des besoins actuels et prévisibles, comme de la réalité du terrain. Les diverses planifications hospitalières au cours des dix dernières années et la création de l’HFR ont eu pour principal objectif de rationaliser les soins dans le canton. De nombreuses prestations ont déjà été supprimées. Nous le disons: maintenant, ça suffit!

... et des mesures sur le dos d’un personnel déjà éreinté!
Si les besoins n’ont jamais été aussi importants au sein de la population, il en va de même pour le personnel. Dans de nombreux services, le personnel fonctionne en sous-effectifs. La surcharge, la pénibilité du travail sont des réalités quotidiennes au sein de l’HFR. L’épuisement et le stress guettent, au point de remettre en question la qualité des soins, selon de nombreux témoignages que nous avons reçus.
Il faudrait, bon an mal an, 250 postes supplémentaires pour répondre à l’augmentation de la charge de travail. En 2009, le Conseil d’Etat avait promis la création de 150 nouveaux postes en trois ans: cette promesse n’a jamais été tenue. En 2012, 25 nouveaux postes devaient être créés, ils ont été... gelés, dans l’attente des tarifs DRG. On ne sait si, à présent que ces tarifs ont été approuvés par le Conseil d’Etat, ces nouveaux postes vont enfin être ouverts.

Tout cela avec des finances publiques au beau fixe?
Depuis dix ans, l’Etat de Fribourg aligne les excédents comptables. La dette a disparu, et le canton dispose à présent d’une fortune de près d’un milliard (880 millions). Bref, les moyens sont là pour financer un service public de la santé de qualité.
Malgré le nouveau mode de financement des hôpitaux, qui a pour conséquence une mainmise, par les caisses-maladie, sur le financement des hôpitaux publics, les marges de manœuvre existent pour maintenir l’intégralité des prestations actuelles: le Conseil d’Etat a, ainsi, notamment la possibilité de financer des prestations considérées comme étant d’intérêt régional. Par ailleurs, la planification hospitalière est également un outil qui doit être mieux utilisé.

Organiser la résistance au démantèlement de l’HFR
Le SSP région Fribourg va, dès maintenant, s’atteler à organiser la résistance face aux velléités de démantèlement et de démembrement de l’HFR. Il s’agit, dans un premier temps, de constituer un front large, regroupant : le personnel, les usagers/-ères et l’ensemble des institutions désirant maintenir une santé de qualité et de proximité dans le canton de Fribourg.
Par ailleurs, nous n’hésiterons pas à appeler le personnel à se mobiliser, au cas où des mesures d’économies étaient faites sur leur dos. D’ici la fin de l’année, une assemblée plénière, à laquelle l’ensemble du personnel de l’HFR sera invité, sera organisée afin de faire un point de situation.

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